皮肤科医生辟谣——痤疮(青春痘)是内分泌失调引起的吗?

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皮肤科医生辟谣——痤疮(青春痘)是内分泌失调引起的吗?痤疮,青春痘,内分泌失调图

社会上流传着这么一种说法,痤疮(也就是青春痘)是由于体内内分泌失调引起的。这是一个流传最广泛,而且也是最具有代表性的误区之一。更加恶劣的是很多在电台和电视台中以所谓的专家讲座形式出现的广告常常大力宣传所谓雄性激素增多的故事和谎言,极具欺骗性,无非是在推销他们的产品。首先老百姓所说的“内分泌”、中医所讲的“内分泌”和医学上的真正所指的“内分泌”是完全不同的概念。医学上将甲状腺、胰腺(糖尿病等)、以及肾上腺、性腺等具有内分泌功能的这些系统统称为内分泌。而中医原本没有“内分泌”这种词汇,但常借用“内分泌”这个大家都普遍“接受”的概念(虽然接受但未必真正理解)来描述“阴阳”这个难以理解的概念,而老百姓平常所说的内分泌的含义就更无法考证,不知其所指何物,因此在遇到这种提问时,医师很难回答(其实也没有答案)。因此每当您去医院就诊,几乎所有的医生都会附和您:痤疮是由于内分泌失调引起的,因为只有这样回答才能“满足”您的提问“要求”。

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从医学角度来说(西医),痤疮的发生与内分泌有着比较密切的关系,但是,痤疮的确不是“内分泌失调”引起的。相反大多数痤疮患者体内的各种性激素水平与正常人比较,并没有什么不同,根本谈不上内分泌失调,所以很多人误认为自己的内分泌失调并因此背上较重的心理负担,从而不断寻求调节内分泌治疗的种种方法,这的确没有必要。现代医学发现,痤疮患者可能在皮肤中的性激素受体等方面存在异常,表现为受体的亲和力高于正常,因此对体内激素水平的“正常”波动反应过度,引起痤疮的病理性改变。所以我们能看到儿童进入青春期时容易发病,因为这时的性激素水平由于身体正常生长的需要而生理性升高。一些女性患者在月经前痤疮也会加重,也是与体内性激素水平的波动有关。但这并不意味着内分泌失调,只能说明我们的皮肤不能很好地“适应”这种正常生理性激素的波动而已。只有非常少数的痤疮患者可能存在所谓的“内分泌失调”。如发病年龄太大的女性患者,一些在月经前痤疮明显加重的患者等,他们的体内的性激素水平可能明显地高于正常。很多人误认为他是调节内分泌的,其实不是,这种药物是用来封闭皮肤中雄性激素的受体的,从而减弱皮肤对雄性激素的敏感性达到治疗的目的。

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很多医生之所以在回答你有关痤疮的发病机理是由于内分泌失调引起的,是因为他们知道要想纠正社会上有关内分泌失调的这一误区非常困难,而且几乎不太可能,当他们不太愿意与你纠缠在这个问题上时,会敷衍地将痤疮发病归结于内分泌失调上,当然也有部分医生并不是真正了解痤疮。当然的确有少部分治疗非常抵抗的病例存在真正意义上的内分泌疾病问题,主要表现在性激素的异常(例如多囊卵巢综合症等),但这毕竟是少数人而已。另一个可能的原因是三甲医院是老百姓信得过的医院,但哪里看病人太多,医生没有时间与你解释太多,因此敷衍地解释一下也是非常普遍的现象。

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